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0 前言 |
易造成光源的损坏。所以在日常的维护保养中，对各通风 |
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窗口和散热风扇上堆积的灰尘要及时清除干净，并确保光 |
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医用冷光源主要用于微**域，为内窥镜手术提供照 |
源的四周无堆积物，特别是纱布、无纺布、灌流液袋等易 |
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明，观察人眼不能直接观察或不方便观察的腔体内组织和 |
燃易漏的物品。 |
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结构 [1]。相比传统的开放性手术，内窥镜手术具有创伤小、 |
氙灯光源开机时，变压器产生的高压使火花隙放电， |
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疼痛轻、恢复速度快等优点，而医用冷光源作为内窥镜系 |
能产生几万伏（23000 V 左右）的触发脉冲电压加到氙灯上， |
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统中不可或缺的一部分，随腔镜系统一起被广大医院采用 |
从而击穿惰性气体形成弧光放电发光。由于开机时的瞬间 |
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并普及 [2]。 |
电压很高，所以频繁的开关机会严重影响灯泡的使用寿命。 |
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又因氙灯的推荐使用寿命一般为 500 h，如果为避免频繁开 |
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1 使用保养 |
关机影响使用寿命而长时间不关机，就会极大缩短氙灯实 |
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际利用率。为了平衡这一矛盾，建议光源的闲置时间超过 |
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冷光是指在非球面反光镜的内表面，采用真空镀膜的 |
20 min 就关掉电源，如果闲置时间较短，则将亮度旋钮调 |
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方法，将多层介质膜（例如：用硫化锌、氟化镁交替多次 |
****低即可，无需关电源。 |
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真空镀膜）镀到一定厚度时，投射到非球面反光镜上，光 |
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线中发热量**高的红外线就会被吸收，而剩余的光线则被 |
2 工作原理 |
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称为冷光。冷光源即为实现这一功能的仪器设备 [3]。当 |
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今医院使用的冷光源主要有卤素灯冷光源、氙气灯冷光 |
氙灯灯泡的发光亮度是恒定的，其亮度的改变不是靠 |
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源和 LED 冷光源 3 种。而氙气灯冷光源凭借其出众的光 |
电压变化，而是靠在输出光路上加装的 1 个圆形光栅，光 |
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照强度、接近太阳光的色温和较长使用寿命的优点被各 |
栅上有一圈按从小到大顺序排列的孔眼，通过转动光栅来 |
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大医院选用。 |
改变遮挡光线的多少，从而实现亮度的变化。冷光源虽然 |
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STORZ 的氙灯冷光源主要有两款，一款是 175 W 氙灯 |
滤除了发热量**大的红外线，但剩下的光仍有热量，所以 |
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冷光源，另一款是 300 W 氙灯冷光源。175 W 氙灯冷光源 |
手术中光源的输出亮度一般调**一半即可，同时建议在暂 |
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一般会配套较低端的内镜系统，用于门诊检测或对亮度要 |
不使用光源的手术间隙将亮度调****低，因为太高的亮度 |
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求不高的腔镜手术；而 300 W 氙灯冷光源则多配套在较高 |
易导致光纤和镜子过热，甚**有可能烧毁无纺布和灼伤病 |
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端的内镜系统中，用于腹腔镜、胸腔镜之类的手术。两款 |
人。另外由于不同品牌的导光束插入光源部分的长度及粗 |
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共同特点是发热量很大，如果没有良好的通风散热坏境， |
细不一，所以在使用与冷光源不同品牌的导光束时，务必 |
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注意插入光源部分的长度，如果过长就有可能顶到光栅而 |
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设备运行与保障 OPERATION & GUARANTEE FOR INSTRUMENTS
使光栅错位，**终导致亮度旋钮的位置与实际的光源亮度不匹配（例如：光源亮度旋钮调****小，但出来的光亮度却是**大）
[4]。
基于氙灯灯泡的工作原理，使它有着与常规灯泡不同的结构形状。其电极分布在灯泡的两端，所以它在光源中的固定方式也很特别，是靠两块大的金属片将其前后夹住，该金属片既有散热效果，又有导电作用。因氙灯灯泡和灯座的特殊结构及原理限制，氙灯光源中均无备用灯泡，这就要求我们平时需准备好备用灯泡，一旦灯泡出现问题或达到使用寿命，就能及时进行更换而不对手术造成影响
[5]。光源主机对氙灯灯泡的使用监测时间一般是 500 h，若出现报警，则提示需要更换灯泡，继续使用则会有突然熄灭的风险。所以，为了保证手术的安全和成功，应及时更换灯泡，并对计时器进行清零。
3 故障现象与检修
冷光源的常见故障一般有以下几种：
（1）新更换的灯泡无法正常点亮，或需要连续打火数次后才能点亮。这一现象主要是没有按规范操作更换灯泡，新灯泡在装上前，需在其两端的金属电极上涂抹一层均匀的导电硅脂，该层硅脂既不能太薄，又不能太厚，否则将导致灯泡和金属散热片之间的接触不好而出现一直打火但灯泡不亮的现象。另外涂抹硅脂时要特别小心，不能把硅脂或脏的手指印弄到灯泡的玻璃面上。解决上述问题的办法是拆下灯泡，重新均匀涂抹导电硅脂，并紧固散热片。
（2）开机后灯泡闪烁一下便熄灭，且保险丝熔断。对于这类烧保险的故障，一般都是电源板上的某些元器件损坏导致短路引起。通过检测发现电源板上 Q7 三极管损坏，替换 1 个与原型号相同的三极管，问题解决，但之后又出现同样的问题，测量后发现依旧是 Q7 损坏，此时怀疑有物理性的线路接触不好，导致瞬间电流过高而烧坏 Q7。仔细排查各段线路，发现高压板上的点火线圈正负极接线松动，由于该连线与散热风扇固定在一起，随风扇转动造成的震动长期作用在连线上，有可能使连线接口处虚接，从而使瞬间电流增大而烧坏了三极管。重新更换三极管，并对各接线口的连接进行紧固处理后，问题解决。
从上面的案例可以看出，有些元器件故障并不是由自身老化引起，而是外部的硬件接触不良造成。所以在维修这类故障时，一定要拓宽思路，因为很多看似棘手的问题往往是由一些很小因素引起，只有找到这些因素，才能彻底解决问题。
4 小结
综上所述，冷光源的品牌再好，品质再高，其故障的发生率都与日常的维修保养、使用方法的正确与否有关，推广到其他所有的设备，其实都应遵循这个道理，只有真正把握了细节，才能让设备取得**大的效益。
